Seueur pasien di departemen gastroenterologi atanapi pusat endoskopi disarankeun pikeun reseksi mukosa endoskopik (EMR). Éta sering dianggo, tapi naha anjeun terang indikasi, watesan, sareng pancegahan pasca operasi?
Tulisan ieu sacara sistematis bakal nungtun anjeun kana inpormasi EMR konci pikeun ngabantosan anjeun nyandak kaputusan anu langkung terang sareng yakin.
Janten, naon EMR? Hayu urang ngagambar heula sareng tingali…
❋Naon anu ceuk pedoman otoritatif ngeunaan indikasi pikeun EMR? Numutkeun kana Pedoman Perawatan Kanker Gastric Jepang, Konsensus Ahli Cina, sareng pedoman European Society of Endoscopy (ESGE), indikasi anu ayeuna disarankeun pikeun EMR kalebet ieu:
Ⅰ. polip benign atanapi adenomas
● Lesi ≤ 20 mm kalawan margins jelas
● Taya tanda atra tina invasi submucosal
● Laterally Nyebarkeun Tumor (LST-G)
Ⅱ. Neoplasia intraepitélial kelas luhur fokus (HGIN)
● Mucosal-wates, euweuh borok
● Lesi leuwih leutik ti 10 mm
● Muhun-differentiated
Ⅲ. Displasia hampang atanapi lesi kelas rendah kalayan patologi jelas sareng pertumbuhan anu laun
◆ Pasén dianggap cocog pikeun resection sanggeus observasi follow-up
⚠Catetan: Sanajan tungtunan nyatakeun yén EMR bisa ditarima keur kanker tahap awal lamun lesion leutik, non-ulserasi, sarta dipasrahkeun ka mukosa, dina praktekna klinis sabenerna, ESD (endoscopic submucosal dissection) umumna pikaresep pikeun mastikeun reseksi lengkep, kaamanan, sarta assessment patologis akurat.
ESD nawarkeun sababaraha kaunggulan signifikan:
En bloc resection of lesion mungkin
Facilitates assessment margin, ngurangan résiko kambuh
Cocog jeung lesions gedé atawa leuwih kompleks
Ku alatan éta, EMR ayeuna utamana dipaké dina prakték klinis pikeun:
1. Lesions benign kalawan euweuh résiko kangker
2. Leutik, polyps gampang resectable atanapi LSTs colorectal
⚠Pasipatan Pascaoperasi
Manajemén 1.Dietary: Pikeun kahiji 24 jam sanggeus bedah, ulah dahar atawa meakeun cair jelas, teras laun transisi ka diet lemes. Hindarkeun tuangeun anu lada, astringent, sareng ngaganggu.
2.Medication Paké: Proton sambetan pompa (PPIs) nu ilahar dipaké sanggeus bedah pikeun lesions lambung pikeun ngamajukeun penyembuhan maag jeung nyegah perdarahan.
3.Complication Monitoring: Waspada pikeun gejala postoperative tina perdarahan atawa perforation, kayaning melena, hematemesis, sarta nyeri beuteung. Neangan perhatian médis promptly lamun sagala Abnormalitas lumangsung.
4. Rencana Review: Susun kunjungan nurutan-up jeung ulang endoskopi dumasar kana papanggihan patologis.
Ku kituna, EMR mangrupakeun téhnik indispensable pikeun reseksi lesions cerna. Nanging, penting pisan pikeun leres-leres ngartos indikasina sareng ngahindarkeun kaleuleuwihan atanapi nyalahgunakeun. Pikeun dokter, ieu merlukeun judgment jeung skill; pikeun penderita, merlukeun kapercayaan jeung pamahaman.
Hayu urang tingali naon anu urang tiasa nawiskeun pikeun EMR.
Ieu mangrupikeun bahan konsumsi endoskopik anu aya hubunganana EMR anu kalebetKlip hemostatik,Polypectomy Snare,Jarum suntikjeungForceps Biopsi.
waktos pos: Sep-01-2025