Batu dile tulang dibagi kana batu nontern sareng batu anu sesah. Dinten ayeuna urang bakal diajar kumaha carana ngahapus batu bile. Anu sesah dilakukeunERCP.
"Kahot" batu asem utami kusabab bentuk kompleks, lokasi anu teu normal, kasusah sareng résiko tina panyaluran. Dibandingkeun sarengERCPpikeun tumor dumped bili, résiko sarua jeung langkung luhur. Nalika mendakan kasusah dina unggal dintenERCPGawé, urang kedah ngalengkepan pikiran urang sareng pangaweruh sareng hayu mental urang ngarobih kaahlian kami pikeun ngatasi tangan.

Klasifikasi 01omiologis tina "batu sesah"
Batu hésé balagi kana kelompok batu, kelompok anu abustrikis, kelompok khusus sareng anu sanés dumasar kana panyababna.
① Grup batu
Anu hal utama ngandung kartump kosong batu anu ageung, batu anu jahat (batu serangan), batu intrahasatis, sareng batu intrahisja ku Aosc). Ieu sadaya kaayaan dimana sesah ngahapus batu sareng ngagaleuh saenggeusna.
I; Batu husus ageung (diameter> 1,5 cm). Élmu pangheulana dina ngaleupaskeun batu nyaéta batu henteu tiasa dipiceun atanapi rusak ku asesoris. Kahlai kadua nyaéta batu henteu tiasa dipiceun atanapi rusak saatos dikaluarkeun. Brail darurat diperyogikeun dina waktos ayeuna.
· Batu leutik leutik henteu matak enteng. Sposes khusus gampang gerak atanapi ngajalankeun kana ati, sareng batu leutik sesah mendakan sareng nutupan, sahingga sesah ngubaran perlakuan endoscopic.
· Kanggo batu biliERCPSapus batu dilaksanakeun teuing kalayan gampang sareng gampang matak diast kued. Bedah umumna diperyogikeun pikeun miceun batu.
②anatomis
Abnormitas anatomis kalebet dimburan bussipkeun, sindrom pecrom, sareng abnormitas struktural dina bagean handap sareng toko tina saluran bili. Diverticula peripapillary ogé abnormity anatomic umum.
· Saatos bedah lc, struktur tina saluran bili teu normal sareng saluran bili dikandung. SalilaERCPOperasi, kawat Basarkeun nyaéta "gampang ngajagi tapi henteu gampang ditepikeun" (pareum teu kahaja ditunda, murag duanana buruk bili.
Sindrom Mirzom mangrupikeun abnormalitas anatomis anu gampang sono sareng teu dipaliré. Studi kasus: saatos latihan lc, sabar sareng batu ditumbuk cystic dikomprés dina harded bili bili biasa, ngabalukarkeun sindrom spomia. Batu teu bisa dipiceun dina kaayaan observasi x-ray. Dina tungtungna, masalah na diriwat saatos diagnosis sareng ngaleungitkeun dina visi langsung sareng eyemax.
·ERCPBili bili bili bimbal di pasien lambung saatos bedah bi iI, konci nyaéta ngahontal pentil ngalangkungan ruang lingkup. Kadang-kadang butuh lila (anu meryogikeun mental kuat) ngahontal putipil, sareng upami poewwirewire henteu dijaga ogé, éta tiasa gampang kaluar.
Perkiraan quother
Diverticulum perpappillary digabungkeun sareng batu bili karat umum. Kahariwang dina operasi dina waktos ieu mangrupikeun résisi insivisi mentil sareng ékspansi. Résiko ieu paling saé pikeun putingna dina percaringan, sareng résiko kanggo sarapakan caket divertilum parantos langkung leutik.
Dina waktos ayeuna, éta ogé kedah nangkep darajat ékspansi. Prinsip umum ékspansi nyaéta pikeun ngaminimalkeun karusakan anu diperyogikeun pikeun miceun batu. Karusakan anu langkung alit hartosna résiko leutik. Ayeuna, ékspansi Balon (che) tina oripi divertina sacara umum dipaké pikeun nyegah est.
Pasien nganggo panyakit hematisologis, fungsi cardiopulmony anu henteu tiasa nolakERCP.
02the Psikologi nyanghareupan "batu hésé"
Bersalian mental nalika nyanghareupan "batu sesah": karanjingan sareng kasuksésan, gagabah, hinaan pre-operasi, jsb.
· Karanjakan sareng cinta pikeun prestasi anu hébat
Nalika nyanghareupan tulang sampah dulap, khususna anu kalayan manganeut, urang sok resep pikeun ngaleungitkeun Sangkan sadaya batu. Ieu mangrupikeun jenis "karanjingan" sareng kasuksésan anu hébat.
Nyatana, cocog pikeun nyandak sadayana sareng sutina, tapi nyandak murni sacara umum teuing "Sorsi", anu henteu kéngingkeun kasusah sareng kasusah. Meunteu batu bimbal bili kudu telengitif mutuskeun dumasar kana kaayaan pasien. Dina kasus khusus, tabung kedah ditempatkeun atanapi diangkat dina bérés.
Nalika sél diangkat badag badag anu sesah ngahapus samentawis, "Perbaikan Stentent" tiasa dianggap. Entong maksakeun ngaleupaskeun batu ageung, sareng ulah ngaleungitkeun diri dina kaayaan anu bahaya.
· Incress
Nyaéta, operasi buta tanpa analisa lengkep sareng panalungtikan sering nyababkeun gagal panyabutan batu. Ku sabab kitu, kasus batu bili beureum kedah ditaliti sateuacan operasi, objéktif dievaluasi (mertaluk kamampuanERCPDokter pikeun maca gambar), rencana kaputusan sareng kaayaan darurat kedah dilakukeun pikeun nyegah jalan anu henteu kaduga.
NaERCPRencan Ciri kedah ilmiah, tujuanana defefensi, sareng tiasa napigasi analisis sareng pertimbangan. Urang kedah urar pikeun prinsip méntal maksimalkeun sareng henteu janten sawenang.
· Hina
Batu leutik dina bagian handap tina saluran bili gampang teu malire. Upami batu leutik ngaluarkeun masalah struktural dina bagian handap bebek isuch sareng toko na, éta bakal hésé pisan pikeun miceun batu.
ERCPPerawatan pikeun karap lebu anu ngagaduhan seueur variabel sareng résiko tinggi. Éta sesah sareng picilakaeun sapertos atanapi langkung luhur tiERCPperlakuan pikeun tumor bili. Ku alatan éta, upami anjeun henteu terang pisan, anjeun bakal ngantunkeun diri jalan kabur anu luyu.
03 Kumaha Nungkulan "batu sesah"
Nalika patepung batu sesah, penilaian kacindangka tina pasien kedah dilaksanakeun, akuansina cekap dilakukeun, aBasuk retrials batuKudu dipilih sareng litotrotter anu disusun, sareng rencana perawatan prefabricasi sareng rencana perawatan kedah dirancang.
Salaku alternatif, prén sareng cusi kudu dievaluasi kana kaayaan pasien sateuacan neruskeun.
· Ditambahkeun
Ukuran bukaan dumasar kana kaayaan batu target sareng saluran bili. Sacara umum, incision leutik + ageung (sedeng) dilirina dianggo pikeun dilambangkeun bukaanana. Salila est, ieu peryogi pikeun ngindarkeun ageung ka luar sareng di jeroeun.
Nalika anjeun ngalaman, gampil ngadamel incisi anu "ageung sareng luar tapi alit dina di jero",, henteu langkung ageung di jero, tapi teu aya priung na jero. Ieu bakal ngabalukarkeun panyabutan batu pikeun gagal.
Nalika incision fial, "ruku deet sareng incision laun" kedah dianggo pikeun nyegah incision zipper. Incision kedah gancang sareng unggal incision. Gerda henteu kedah "tinggal tetep" salami incisif pikeun nyegah gangguan karég / nyababkeun panceatitis. .
· Ngolah evaluasi bagian handap sareng ékspor
Bilang Bile Dile Bilas butuh evaluasi bagean handap sareng toko saluran bile umum. Kadua situs kedah dievaluasi. Kombinasi tina boh nangtukeun résiko sareng kasusah tina prosés incision puting.
· Lithotripsy Surat
Kéngingkeun batu ageung sareng batu atanapi beueus anu henteu tiasa dirawat ku dorongan dorongan (litotripter (darurat litotripter).
Jatu pigada pigitue kandel tiasa dipegat janten potong, sareng kalolobaan batu anu henteu bener dipésa ogé direngsekeun ku cara ieu. Upami alatna henteu tiasa dileupaskeun saatos anjeun dipasang, sareng lithrotripter teu tiasa ngejat batu, éta kasusah nyata ". Dina waktos ayeuna, euleumna tiasa disayogikeun pikeun diagnos sareng ngubaran batu.
Catetan: Ulah nganggo lithotripsy di bagian handap sareng kaluar tina saluran bile umum. Entong nganggo lithotripsy pinuh nalika lithotripsy, tapi tinggalkeun kamar pikeun éta. Lithotripsy darurat parah. Salila lithotrifsy lokal, sumbu ahir tiasa teu konsisten sareng sumbu dill, sareng tegant tiasa saé teuing penting pikeun perlu perlu perlu perlu perlu perlu perlu perlu perlu perlu ku perkorahan.
· Mesen ngabubarkeun batu
Upami batu ageung teuing sareng hésé ngaleupaskeun, anjeun tiasa nganggap kutub - nyaéta, nempatkeun saringan plastik. Antosan dugi ka batu teras ngaleupaskeun batu, teras kasempetan kasuksésan bakal tinggi pisan.
Baluk · intahepatatatis
Dokter ngora kalayan sakedik pangalaman anu pangsaéna henteu ngalakukeun perawatan endoscopicalone batu batu bil. Kusabab batu ieu di daérah ieu moal tiasa kajebak atanapi tiasa ngajalankeun langkung jero sareng nyegah operasi salajengna, jalanna geuning pisan bahaya sareng sempit.
Batang bili bili digabungkeun sareng diverticulum perbelapular
Ieu perlu ngijinkeun résiko sareng harepan ékspansi. Résiko perforasi cekap luhur, janten ayeuna metoda ékspansi balok anu dipilih dasarna. Ukuran ékspansi kedah ngan ukur cukup pikeun miceun batu. Proses ékspansi kedah laun sareng léngkah-léngkah, sareng henteu aya perpotoronion atanapi ékspansi anu diidinan. Syh Syhtition Ngalaksanakeun. Upami aya perdarahan saatos dilasakeun, perawatan anu luyu.
Kami, Jiangxi Zhuoruyua Aliran Médis CO., LTD., Mangrupikeun produsén di Cina khususna dieusianForopps biopsy,hemoclip,Polét,jarum scleroterapi,semprot kateter,sikat sikat,jurad,karanjang batu,Cattase Biliar NASAL. anu dianggo diEm,Esd,ERCP. Produk kami kami CE sertifikasi, sareng pepelakan kami disertakeun. Barang urang parantos diekspor ka Éropa, Amérika Kalér, Tengah Wétan sareng bagian Asia, sareng lega nampi nasabah pikeun nasabah sareng pejabat!
Waktu Pasang: Jul-26-2024