Perlakuan batu ERCP hésé

· Saatos bedah LC, struktur saluran empedu abnormal jeung saluran empedu twisted. SalilaERCPoperasi, kawat pituduh téh "gampang nempatkeun handap tapi teu gampang pikeun ditunda" (teu kahaja ragrag kaluar sanggeus tungtungna naek), jadi sakali kawat pituduh dipasang, éta kudu dipikagaduh pikeun nyegah kawat pituduh prolaps sarta ragrag di luar saluran bili.

· Sindrom Mirizz mangrupikeun abnormalitas anatomis anu gampang dileungitkeun sareng teu dipalire. Studi kasus: Saatos dioperasi LC, pasien anu ngagaduhan batu saluran kista niiskeun saluran empedu umum, nyababkeun sindrom Mirrizz. Batu-batu teu bisa dipiceun dina observasi sinar-X. Tungtungna, masalahna direngsekeun saatos diagnosis sareng ngahapus dina visi langsung sareng eyeMAX.

· PikeunERCPpanyabutan batu saluran bili di penderita gastric sanggeus bedah Bi II, konci téh pikeun ngahontal nipple ngaliwatan wengkuan. Kadang-kadang butuh waktu lila (anu merlukeun mental kuat) pikeun ngahontal nipple, sarta lamun guidewire teu dijaga ogé, éta bisa kalayan gampang kaluar.

③Situasi séjén

Diverticulum peripapillary digabungkeun jeung batu saluran bili relatif umum. Kasusah dina operasi dina waktos ieu nyaéta résiko incision nipple sareng ékspansi. Résiko ieu paling ageung pikeun nipples dina diverticulum, sareng résiko pikeun nipples caket diverticulum langkung alit.

Dina waktu ieu, éta ogé perlu pikeun nangkep darajat ékspansi. Prinsip umum ékspansi nyaéta pikeun ngaminimalkeun karusakan anu diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun batu. ruksakna leutik hartina resiko leutik. Kiwari, ékspansi balon (CRE) tina nipple sabudeureun diverticula umumna dipaké pikeun nyingkahan EST.

Pasén sareng panyakit hematologis, fungsi cardiopulmonary anu teu tiasa toléranERCP, atawa kasakit sendi tulang tonggong anu teu bisa sabar jangka panjang posisi rawan kénca kudu nengetan jeung dievaluasi nalika encountering stones hésé.

02 Psikologi nyanghareupan "batu sesah"

Mental salah nalika nyanghareupan "batu hese": karanjingan sareng kasuksésan, kagagabahan, hina pra-operasi, jsb.

· Karanjingan sareng cinta kana prestasi anu hébat

Nalika nyanghareupan batu saluran empedu, khususna anu ngagaduhan sababaraha batu, urang sok hoyong nyingkirkeun sadaya batu. Ieu mangrupikeun jinis "kararakahan" sareng kasuksésan anu saé.

Kanyataanna, éta bener nyandak sakabeh tur murni, tapi nyokot murni dina sagala waragad teuing "ideal", nu teu aman tur bakal mawa loba kasusah jeung kasusah. Sababaraha batu saluran empedu kedah diputuskeun sacara komprehensif dumasar kana kaayaan pasien. Dina kasus husus, tabung kudu ngan ditempatkeun atawa dihapus dina bets.

Nalika batu saluran empedu badag hese dipiceun samentara, "disolusi stent" bisa dianggap. Tong maksakeun ngaleungitkeun batu-batu ageung, sareng ulah nempatkeun diri anjeun dina kaayaan anu bahaya pisan.

· gagabah

Nyaéta, operasi buta tanpa analisa komprehensif sareng panalungtikan sering nyababkeun gagalna panyabutan batu. Ku alatan éta, kasus batu saluran bili kudu pinuh nalungtik saméméh bedah, obyektif dievaluasi (merlukeun kamampuhanERCPdokter maca gambar), ati-pembuatan kaputusan jeung rencana darurat kudu dilakukeun pikeun nyegah panyabutan batu kaduga.

TheERCPrencana ékstraksi batu kudu ilmiah, obyektif, komprehensif, sarta bisa tahan analisis jeung tinimbangan. Urang kedah taat kana prinsip maksimalkeun kauntungan pasien sareng henteu sawenang-wenang.

· ngahina

Batu leutik dina bagian handap saluran empedu gampang dipaliré. Lamun batu leutik sapatemon masalah struktural dina bagian handap saluran bili na outlet na, éta bakal hésé pisan ngaleupaskeun batu.

ERCPperlakuan pikeun batu saluran bili boga loba variabel jeung resiko tinggi. Éta salaku hésé tur picilakaeun sakumaha atawa malah leuwih luhur tiERCPperlakuan pikeun tumor saluran bili. Ku alatan éta, lamun teu nganggap enteng, anjeun bakal ninggalkeun diri hiji jalur ngewa luyu.

03 Kumaha carana nungkulan "batu sesah"

Nalika mendakan batu anu sesah, penilaian komprehensif pasien kedah dilakukeun, ékspansi anu cekap kedah dilakukeun, akaranjang retriveal batukudu dipilih sarta lithotripter disiapkeun, sarta rencana prefabricated sarta rencana perlakuan kudu dirancang.

Alternatipna, pro jeung kontra kudu dievaluasi dumasar kana kaayaan sabar urang saméméh lajengkeun.

· Pembukaan pamrosésan

Ukuran bukaan dumasar kana kaayaan batu sasaran sareng saluran empedu. Sacara umum, incision leutik + dilation badag (sedeng) dipaké pikeun dilegakeun bukaan. Salila EST, anjeun kedah ngahindarkeun ageung luar sareng jero leutik.

Lamun anjeun teu boga pangalaman, gampang nyieun hiji incision "gede di luar tapi leutik di jero", nyaeta, puting teh kasampak badag di luar, tapi euweuh incision di jero. Ieu bakal ngabalukarkeun panyabutan batu gagal.

Nalika ngalakukeun incision EST, "bow deet sareng incision slow" kedah dianggo pikeun nyegah incision seleting. Incision kudu gancang sakumaha unggal incision. Péso henteu kedah "cicing" salami incision pikeun nyegah gangguan puting sareng nyababkeun pankreatitis. .

· Ngolah évaluasi bagian handap sareng ékspor

Batu saluran empedu umum merlukeun evaluasi bagean handap sarta outlet tina saluran bili umum. Duanana situs kudu dievaluasi. Kombinasi duanana nangtukeun resiko jeung kasusah tina prosés incision nipple.

· Lithotripsy darurat

Batu sareng batu anu ageung teuing sareng teuas anu teu tiasa degloved kedah dirawat kalayan lithotripter darurat (lithotripter darurat).

Batu pigmén bili dasarna bisa pegat jadi potongan, sarta lolobana batu koléstérol harder ogé bisa direngsekeun ku cara ieu. Lamun alat nu teu bisa dileupaskeun sanggeus dimeunangkeun, sarta lithotripter teu bisa megatkeun batu, éta nyata "kasusah". Dina waktos ayeuna, eyeMAX tiasa diperyogikeun pikeun langsung ngadiagnosa sareng ngubaran batu.

Catetan: Entong nganggo lithotripsy di bagian handap sareng kaluar tina saluran empedu umum. Entong nganggo lithotripsy pinuh salami lithotripsy, tapi tinggalkeun rohangan pikeun éta. Lithotripsy darurat picilakaeun. Salila lithotripsy darurat, sumbu tungtung tiasa henteu konsisten sareng sumbu saluran empedu, sareng teganganna tiasa ageung teuing pikeun nyababkeun perforasi.

· Stent ngabubarkeun batu

Upami batuna ageung teuing sareng sesah dipiceun, anjeun tiasa mertimbangkeun ngabubarkeun stent - nyaéta, nempatkeun stent plastik. Antosan dugi batu shrinks saméméh nyoplokkeun batu, teras kasempetan sukses bakal kacida luhurna.

· Batu Intrahepatik

Dokter ngora kalawan saeutik pangalaman anu pangalusna henteu ngalakukeun perlakuan endoskopik batu saluran bili intrahépatic. Kusabab batu-batu di daérah ieu henteu tiasa kajebak atanapi tiasa langkung jero sareng nyegah operasi salajengna, jalanna bahaya sareng sempit.

· Batu saluran empedu digabungkeun jeung diverticulum peripapillary

Perlu ngira-ngira résiko sareng ekspektasi ékspansi. Résiko perforasi EST rélatif luhur, janten ayeuna metode ékspansi balon dasarna dipilih. Ukuran ékspansi kedah cukup pikeun ngaleungitkeun batu. Prosés ékspansi kudu slow sarta step by step, sarta teu diwenangkeun ékspansi telenges atawa ékspansi. Jarum suntik ngalegaan di will. Upami aya perdarahan saatos ngaleuleuskeun, pangobatan anu pas diperyogikeun.

Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., mangrupikeun produsén di Cina anu khusus dina bahan-bahan endoskopik, sapertostang biopsi,hemoclip,bubu polip,jarum sclerotherapy,katéter semprot,sikat sitologi,kawat pituduh,karanjang nimba batu,kateter drainase bilier nasal jsb. nu loba dipaké dinaEMR,ESD,ERCP. Produk kami disertipikasi CE, sareng pabrik kami disertifikasi ISO. Barang kami parantos diékspor ka Éropa, Amérika Kalér, Wétan Tengah sareng bagian Asia, sareng lega nampi pangakuan sareng pujian para nasabah!