Perawatan batu ERCP anu hésé

·Saatos operasi LC, struktur saluran empedu teu normal sareng saluran empedu bengkong. SalilaERCPSalila operasi, kawat pituduh "gampang disimpen tapi henteu gampang dipasang" (teu ngahaja murag saatos tungtungna naék), janten sakali kawat pituduh dipasang, éta kedah ditahan pikeun nyegah kawat pituduh prolaps sareng murag ka luar saluran empedu.

·Sindrom Mirizz nyaéta abnormalitas anatomis anu gampang dipopohokeun sareng teu dipaliré. Studi kasus: Saatos operasi LC, pasien anu ngagaduhan batu saluran kistik neken saluran empedu umum, nyababkeun sindrom Mirrizz. Batu-batu éta teu tiasa dipiceun nalika diamati sinar-X. Tungtungna, masalahna direngsekeun saatos diagnosis sareng dipiceun nalika ditempo langsung ku eyeMAX.

·PikeunERCPPikeun miceun batu saluran empedu dina pasien lambung saatos operasi Bi II, konci na nyaéta ngahontal puting ngalangkungan teleskop. Kadang-kadang peryogi waktos anu lami (anu meryogikeun mentalitas anu kuat) pikeun ngahontal puting, sareng upami kawat pituduh henteu dijaga kalayan saé, éta tiasa gampang kaluar.

③Kaayaan séjénna

Divertikulum peripapiler anu digabungkeun sareng batu saluran empedu relatif umum. Kasusah dina operasi dina waktos ayeuna nyaéta résiko irisan puting sareng ékspansi. Résiko ieu paling ageung pikeun puting dina divertikulum, sareng résiko pikeun puting caket divertikulum langkung alit.

Dina waktos ayeuna, perlu ogé pikeun nangkep tingkat ékspansi. Prinsip umum ékspansi nyaéta pikeun ngaminimalkeun karusakan anu diperyogikeun pikeun miceun batu. Karusakan anu langkung alit hartosna résiko anu langkung alit. Ayeuna, ékspansi balon (CRE) tina puting di sakitar divertikula umumna dianggo pikeun nyingkahan EST.

Pasén anu ngagaduhan panyakit hematologis, fungsi kardiopulmoner anu teu tiasa toleranERCP, atanapi panyakit sendi tulang tonggong anu teu tiasa nahan posisi condong kénca jangka panjang kedah diperhatoskeun sareng dievaluasi nalika mendakan batu anu sesah.

02Psikologi nyanghareupan "batu-batu anu hésé"

Mentalitas anu salah nalika nyanghareupan "batu-batu anu hésé": karanjingan sareng kasuksésan, teu ati-ati, hina sateuacan operasi, jsb.

· Karanjingan sareng cinta kana prestasi anu hébat

Nalika ngalaman batu saluran empedu, khususna anu ngagaduhan sababaraha batu, urang salawasna hoyong miceun sadaya batuna. Ieu mangrupikeun jinis "karanjingan" sareng kasuksésan anu ageung.

Kanyataanna, leres nyandak sadayana sareng anu murni, tapi nyandak anu murni kumaha waé ogé "ideal" teuing, anu henteu aman sareng bakal mawa seueur kasusah sareng kasusah. Sababaraha batu saluran empedu kedah diputuskeun sacara komprehensif dumasar kana kaayaan pasien. Dina kasus khusus, tabung ngan ukur kedah disimpen atanapi dicabut sacara bertahap.

Nalika batu saluran empedu anu ageung hésé dipiceun samentawis, "pembubaran stent" tiasa dipertimbangkeun. Tong maksa miceun batu ageung, sareng tong nempatkeun diri anjeun dina kaayaan anu bahaya pisan.

· teu ati-ati

Hartina, operasi buta tanpa analisis sareng panalungtikan anu komprehensif sering nyababkeun kagagalan miceun batu. Ku alatan éta, kasus batu saluran empedu kedah dipariksa sacara lengkep sateuacan operasi, dievaluasi sacara obyektif (merlukeun kamampuanERCP(ka dokter pikeun maca gambar), nyieun kaputusan anu ati-ati sareng rencana darurat kedah dilakukeun pikeun nyegah miceun batu anu teu disangka-sangka.

TheERCPRencana ékstraksi batu kedah ilmiah, obyektif, komprehensif, sareng tiasa nahan analisis sareng pertimbangan. Urang kedah taat kana prinsip maksimalkeun kauntungan pasien sareng henteu sembarangan.

·ngahina

Batu leutik di bagian handap saluran empedu gampang dipaliré. Upami batu leutik mendakan masalah struktural di bagian handap saluran empedu sareng jalan kaluarna, bakal hésé pisan miceun batu éta.

ERCPPerawatan pikeun batu saluran empedu ngagaduhan seueur variabel sareng résiko anu luhur. Éta sesah sareng résiko sapertos atanapi bahkan langkung luhur tibatanERCPpangobatan pikeun tumor saluran empedu. Ku kituna, upami anjeun henteu nganggap enteng, anjeun bakal nyésakeun jalan kaluar anu pas.

03 Kumaha cara nungkulan "batu anu hésé"

Nalika mendakan batu anu hésé, penilaian anu lengkep ka pasien kedah dilaksanakeun, ékspansi anu cekap kedah dilakukeun,karanjang ngala batukudu dipilih terus disiapkeun lithotripter, sarta rencana sarta rencana perawatan anu tos difabrikasi kudu dirancang.

Salaku alternatif, kaunggulan sareng kakuranganna kedah dievaluasi dumasar kana kaayaan pasien sateuacan neraskeun.

· Pamrosésan bubuka

Ukuran liangna dumasar kana kaayaan batu target sareng saluran empedu. Sacara umum, sayatan leutik + dilatasi ageung (sedeng) dianggo pikeun ngalegaan liangna. Salila EST, perlu dihindari liang ageung di luar sareng leutik di jero.

Lamun anjeun teu acan ngalaman, gampang nyieun sayatan anu "gedé di luar tapi leutik di jero", nyaéta, putingna katingali gedé di luar, tapi teu aya sayatan di jero. Ieu bakal nyababkeun miceun batu gagal.

Nalika ngalakukeun insisi EST, "insisi déét sareng insisi laun" kedah dianggo pikeun nyegah insisi nganggo resleting. Insisi kedah gancang sapertos unggal insisi. Péso henteu kedah "tetep cicing" salami insisi pikeun nyegah gangguan puting sareng nyababkeun pankreatitis.

· Évaluasi pamrosésan bagian handap sareng ékspor

Batu saluran empedu umum meryogikeun évaluasi ruas handap sareng jalan kaluar tina saluran empedu umum. Duanana tempat kedah diévaluasi. Kombinasi duanana nangtukeun résiko sareng kasusah prosés irisan puting.

· Litotripsi darurat

Batu anu kaleuleuwihi ageung sareng teuas sareng batu anu teu tiasa dicabut sarung tanganna kedah diubaran nganggo lithotripter darurat (lithotripter darurat).

Batu pigmén empedu sacara dasarna tiasa dipecahkeun janten potongan-potongan, sareng kaseueuran batu koléstérol anu langkung teuas ogé tiasa direngsekeun ku cara ieu. Upami alatna henteu tiasa dileupaskeun saatos dicandak, sareng lithotripter henteu tiasa meulah batu, éta mangrupikeun "kasulitan" anu nyata. Dina waktos ayeuna, eyeMAX panginten diperyogikeun pikeun langsung mendiagnosis sareng ngubaran batu.

Catetan: Ulah nganggo litotripsi di bagian handap sareng kaluar tina saluran empedu umum. Ulah nganggo litotripsi pinuh nalika litotripsi, tapi pasihan rohangan kanggo éta. Litotripsi darurat résiko. Salila litotripsi darurat, sumbu tungtung tiasa henteu saluyu sareng sumbu saluran empedu, sareng teganganna tiasa ageung teuing pikeun nyababkeun perforasi.

· Batu leyur stent

Upami batuna ageung teuing sareng hésé dipiceun, anjeun tiasa mertimbangkeun disolusi stent - nyaéta, masang stent plastik. Antos dugi ka batuna ngaleutikan sateuacan miceun batuna, maka kasempetan pikeun suksés bakal luhur pisan.

· Batu intrahepatik

Dokter ngora anu pangalamanna saeutik leuwih hade ulah ngalakukeun perawatan endoskopik pikeun batu saluran empedu intrahepatik. Kusabab batu di daérah ieu panginten moal tiasa kajebak atanapi tiasa langkung jero sareng nyegah operasi salajengna, jalanna bahaya pisan sareng sempit.

Batu saluran empedu digabungkeun sareng divertikulum peripapiler

Perlu dievaluasi résiko sareng ekspektasi ékspansi. Résiko perforasi EST relatif luhur, janten ayeuna metode ékspansi balon sacara dasarna dipilih. Ukuran ékspansi kedah cekap pikeun miceun batu. Prosés ékspansi kedah laun sareng léngkah-léngkah, sareng teu aya ékspansi atanapi ékspansi anu kasar anu diidinan. Spuit ngembang sakumaha karep. Upami aya perdarahan saatos dilatasi, pangobatan anu pas diperyogikeun.

Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nyaéta produsén di Cina anu spesialisasina dina bahan habis pakai endoskopik, sapertosforsep biopsi,hemoclip,jerat polip,jarum skleroterapi,katéter semprot,sikat sitologi,kawat pituduh,karanjang pangambilan batu,katéter drainase bilier nasal jsb.anu seueur dianggo dinaESDM,ESD,ERCPProduk kami disertifikasi CE, sareng pabrik kami disertifikasi ISO. Barang-barang kami parantos diékspor ka Éropa, Amérika Kalér, Wétan Tengah sareng sabagian Asia, sareng seueur anu nampi pangakuan sareng pujian ti konsumén!