Operasi ESD langkung tabu pikeun dilakukeun sacara acak atanapi sawenang-wenang.
strategi béda dipaké pikeun bagian béda. Bagian utama nyaéta esophagus, lambung, sareng kolorektum. Burih dibagi kana antrum, wewengkon prepyloric, sudut lambung, fundus lambung, jeung curvature gede awak lambung. kolorectum dibagi kana kolon jeung réktum. Diantarana, ESD tina lesi kelengkungan anu langkung ageung antrum mangrupikeun bagian tingkat éntri, sedengkeun ESD sudut lambung, cardia, sareng lesi kolon katuhu langkung sesah.
Prinsip umum nyaéta mertimbangkeun faktor gravitasi low tur mimitian ku bagian hésé lajeng bagian gampang. Mimitian incision jeung stripping ti posisi gravitasi low. Salila stripping, stripping ogé kudu mimitian ti bagian paling hese. Esophageal ESD bisa dipigawé ku push-tipe incision. Arah incision jeung stripping lesions gastric kudu dirancang sateuacanna. Lesi dina sudut gastric, curvature leutik awak lambung, sarta wewengkon prepyloric bisa kakeunaan ku traction. Téknologi torowongan sareng metode saku duanana bagian tina strategi ESD. Téknologi turunan ESD kalebet ESTD, EFTR, ESE, POEM, jsb. Téknologi ieu ogé téknologi anu muncul sacara alami saatos kaahlian ESD dikuasai. Janten ESD mangrupikeun yayasan.
2. rinci operasi ESD
Rincian operasi ESD mangrupikeun detil dina bimbingan strategi gedé.
Rincian Operasional
Rincian operasi kalebet nyirian, suntikan, peeling, jsb.
Aya dua trik: hiji nyaeta picking péso controllable dina visi langsung (ngagunakeun péso buta picking sakumaha saeutik-gancang), sarta séjén nyaéta processing dikawasa wates jeung organisasi leutik.
Labeling sareng suntikan
Electrocoagulation nyirian dipaké pikeun nyirian. Sacara umum, wates lesion (2-5 mm luar) dipaké salaku tanda. Nyirian tiasa dilakukeun titik ku titik atanapi ti ageung ka alit. Tungtungna, interval antara dua titik nyirian kedah dina 5 mm, sarta kudu katempo nalika endoskop deukeut ka widang visi.
Ka titik ditandaan salajengna. Suntikan dumasar kana kabiasaan pribadi. Saatos nyuntik kana lapisan submucosal, jarum kedah rada ditarik teras disuntik deui pikeun mastikeun yén lesi diangkat ka jangkungna anu cekap pikeun incision sareng peeling salajengna.
Motong
Incision, sababaraha bagian dipotong ti jauh ka deukeut atawa ti deukeut ka jauh (push cutting), nurutkeun kabiasaan pribadi jeung bagian husus, eta oge perlu motong ti titik panghandapna gravitasi kahiji. Motong ngawengku deet pre-motong jeung jero pre-motong. Pre-motong kudu "akurat" jeung "cukup". Jero motong kedah cekap sateuacan operasi peeling salajengna tiasa dilaksanakeun. Saperti nyokot péso jeung ngadegkeun jandela malaikat. Sanggeus asup kana jandela malaikat,
ESD hartina pikeun ngahontal hiji cara efisien. Tapi dina kanyataanana, teu unggal ESD bisa asup kana Jandela Malaikat. Seueur lesi leutik sareng lesi khusus ESD dasarna henteu tiasa lebet kana Jandéla Malaikat. Dina waktu ieu, éta utamana gumantung kana operasi péso refined.
Mesek: mesek heula bagian nu hese dicekel. Nalika mesek bagian submucosal, éta kedah dilakukeun ti dua sisi ka tengah, ngabentuk "konci" ngawangun V. Jero tina pre-cut periferal kedah cukup, lamun heunteu gampang mesek kaluar saluareun wates. Kurang jaringan sésana, nu gede darajat kabebasan. Perlu ngadalikeun péso pikeun motong jaringan langsung, utamana jaringan panungtungan. Upami kontrolna henteu saé, éta gampang dipotong teuing atanapi sakedik.
Kumaha nyekel eunteung
Aya dua cara pikeun nahan ruang lingkup ESD, duanana ngadalikeun awak lingkup, kenop, sareng asesoris asup-kaluar. Aya dua metode: "arah kénca-leungeun + asesoris" jeung "dua leungeun ka opat leungeun". Prinsip konci nahan wengkuan nyaéta pikeun ngajaga médan operasi stabil sareng tiasa dikontrol. Ayeuna, métode dua-leungeun ka opat-leungeun boga stabilitas kontrol wengkuan hadé tur leuwih loba dipaké. Ngan lamun wengkuan stabil tiasa operasi paparan jaringan leutik + flaps jadi hadé diatur.
Ngan ku cara nyekel eunteung anu saé tiasa péso dikontrol langkung saé. Téhnik petik péso tiasa langkung hadé ngontrol arah, tujuanana pikeun ngajauhan lapisan otot sareng motong jaringan target. Nalika nyieun incision submucosal ESD, perlu pikeun motong deukeut lapisan otot, jero incision jaringan cukup, sarta leuwih gampang pikeun ngeureunkeun perdarahan. Hal pangpentingna nyaéta pikeun mastikeun yén incision teu jero teuing atawa ngaliwatan, jeung téhnik nyokot péso mangrupa skill konci dina waktos ieu.
Kontrol visi
Kontrol arah ogé katémbong dina paparan sareng kontrol lapangan pandang. Salian puteran kenop jeung awak lénsa, caps transparan jeung asesoris ogé dipaké pikeun nembongkeun widang view atawa jaringan target, utamana gaya leutik dipaké pikeun nembongkeun jeung ngangkat jaringan leutik, nu mangrupakeun deformasi jaringan pisan leutik.
Ngadalikeun jarak widang visi. Ngan nalika widang visi dijaga dina jarak anu pas tiasa dioperasikeun sareng dikontrol. Lamun jauh teuing atawa deukeut teuing, éta bakal hésé ngadalikeun péso stably. Gerakan-gerakan halus sigana teu aya gerakan, tapi jaringanna parantos gaduh gaya deformasi anu alami. Ieu sababna ESD kedah nganggo jarak anu pas sareng deformasi anu pas.
Rincian di luhur, nyekel lénsa, sareng bidang kontrol mangrupikeun eusi utama "kontrol lensa" ESD.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Médis Instrumen Co., Ltd., nyaéta produsén di Cina specializing dina consumables endoskopik, kayaning forceps biopsy, hemoclip, snare polyp, jarum sclerotherapy, catheter semprot, brushes cytology, guidewire, batu retrieval karinjang, nasal drainage aksés katéteral sheath. nu loba dipaké dina EMR, ESD, ERCP. Produk kami disertipikasi CE, sareng pabrik kami disertifikasi ISO. Barang kami parantos diékspor ka Éropa, Amérika Kalér, Wétan Tengah sareng bagian Asia, sareng lega nampi pangakuan sareng pujian para nasabah!
waktos pos: Jul-14-2025