ESDOperasi langkung tabu dilakukeun sacara acak atanapi sembarangan.
Strategi anu béda-béda dianggo pikeun bagian anu béda-béda. Bagian utama nyaéta esofagus, lambung, sareng kolorektum. Lambung dibagi kana antrum, daérah prepyloric, sudut lambung, fundus lambung, sareng kelengkungan awak lambung anu langkung ageung. Kolorektum dibagi kana usus besar sareng rektum. Di antarana,ESD tina lési kelengkungan antrum anu langkung ageungmangrupa bagian tingkat awal, sedengkeun ESD pikeun lési sudut lambung, kardia, sareng usus besar katuhu langkung sesah.
Prinsip umumna nyaéta mertimbangkeun faktor gravitasi anu handap sareng mimitian ku bagian anu sesah teras bagian anu gampang. Mimitian irisan sareng stripping tina posisi gravitasi anu handap. Salila stripping, stripping ogé kedah dimimitian ti bagian anu paling sesah. ESD Esofagus tiasa dilakukeun ku irisan tipe push. Arah irisan sareng stripping lési lambung kedah dirancang sateuacanna. Lési dina sudut lambung, kelengkungan awak lambung anu langkung alit, sareng daérah prepyloric tiasa kakeunaan ku traksi. Téhnologi torowongan sareng metode saku duanana mangrupikeun bagian tina strategi ESD. Téhnologi turunan ESD kalebet ESTD, EFTR, ESE, POEM, jsb. Téhnologi ieu ogé mangrupikeun téknologi anu sacara alami muncul saatos kaahlian ESD dikuasai. Janten ESD mangrupikeun pondasi.
2. Rincian operasi ESD
ESDRincian operasi nyaéta rincian dina pituduh strategi ageung.
Rincian Operasional
Rincian operasi kalebet nyirian, nyuntik, ngelupas, jsb.
Aya dua trik: anu kahiji nyaéta metik péso anu tiasa dikontrol kalayan pandangan langsung (gunakeun metik péso lolong saminimal mungkin), sareng anu kadua nyaéta pamrosésan wates sareng organisasi alit anu dikontrol.
Labeling sareng suntikan
Tanda éléktrokoagulasi dianggo pikeun nandakeun. Sacara umum, wates lesi (2-5 mm di luar) dianggo salaku tanda. Tanda éta tiasa dilakukeun titik demi titik atanapi ti ageung ka alit. Tungtungna, interval antara dua titik tanda kedah aya dina 5 mm, sareng éta kedah katingali nalika endoskop caket kana widang paningal.
Ka titik anu ditandaan salajengna. Suntikan dumasar kana kabiasaan pribadi. Saatos nyuntik kana lapisan submukosa, jarum kedah ditarik sakedik teras disuntikkeun deui pikeun mastikeun yén lesi diangkat ka jangkungna anu cekap pikeun sayatan sareng pengelupasan salajengna.
Motong
Irisan, sababaraha bagian dipotong ti jauh ka deukeut atanapi ti deukeut ka jauh (push cutting), numutkeun kabiasaan pribadi sareng bagian-bagian khusus, ogé kedah dipotong ti titik gravitasi panghandapna heula. Motongna kalebet pre-cutting déét sareng pre-cutting jero. Pre-cutting kedah "akurat" sareng "cukup". Jerona motong kedah cekap sateuacan operasi ngelupas salajengna tiasa dilaksanakeun. Sapertos ngangkat péso sareng ngadegkeun jandela malaikat. Sakali lebet kana jandela malaikat,
ESD hartina ngahontal cara anu efisien. Tapi dina kanyataanana, teu unggal ESD bisa asup ka Jandéla Malaikat. Seueur lési daérah leutik sareng lési khusus ESD sacara dasarna teu bisa asup ka Jandéla Malaikat. Dina waktos ayeuna, éta utamina gumantung kana operasi péso anu disampurnakeun.
Peupeus: Peupeus heula bagian anu hésé diurus. Nalika meupeus bagian submukosa, éta kedah dilakukeun ti dua sisi ka tengah, ngabentuk "konci" bentuk V. Jerona potongan periferal kedah cekap, upami henteu gampang meupeus saluareun wates. Beuki saeutik jaringan anu sésana, beuki ageung tingkat kabébasanna. Perlu ngontrol péso pikeun motong jaringan sacara langsung, khususna jaringan anu terakhir. Upami kontrolna henteu saé, gampang motong teuing atanapi sakedik teuing.
Kumaha carana nyekel eunteung
Aya dua cara pikeun nyekel teleskop ESD, duanana ngontrol awak teleskop, kenop, sareng asesoris kaluar-kaluar. Aya dua metode: "arah kénca + asesoris" sareng "dua leungeun ka opat leungeun". Prinsip konci nyekel teleskop nyaéta pikeun ngajaga widang operasi tetep stabil sareng tiasa dikontrol. Ayeuna, metode dua leungeun ka opat leungeun gaduh stabilitas kontrol teleskop anu langkung saé sareng langkung seueur dianggo. Ngan nalika teleskop stabil, operasi paparan jaringan alit + flap tiasa diurus kalayan langkung saé.
Ngan ku cara nyekel eunteung anu saé, péso tiasa dikontrol langkung saé. Téhnik nyokot péso tiasa ngontrol arah anu langkung saé, tujuanana nyaéta pikeun ngajauhan lapisan otot sareng motong jaringan target. Nalika ngadamelESDDina irisan submukosa, perlu dipotong caket kana lapisan otot, jerona irisan jaringan cekap, sareng langkung gampang ngeureunkeun perdarahan. Anu paling penting nyaéta mastikeun yén irisan henteu jero teuing atanapi nembus, sareng téknik nyokot péso mangrupikeun kaahlian konci dina waktos ayeuna.
Kontrol visi
Kontrol arah ogé katingali dina paparan sareng kontrol widang pandang. Salian ti muterkeun kenop sareng awak lénsa, tutup transparan sareng asesoris ogé dianggo pikeun ngungkabkeun widang pandang atanapi jaringan target, khususna gaya alit anu dianggo pikeun ngungkabkeun sareng ngangkat jaringan alit, anu mangrupikeun deformasi jaringan anu alit pisan.
Ngatur jarak widang paningal. Ngan lamun widang paningal dijaga dina jarak anu pas, éta bisa dioperasikeun jeung dikontrol. Lamun teuing jauh atawa teuing deukeut, bakal hésé pikeun ngadalikeun péso sacara stabil. Gerakan anu halus sigana mah teu aya gerakan, tapi jaringanna geus boga gaya deformasi anu aya. Ieu sababna ESD kudu ngagunakeun jarak anu pas jeung deformasi anu pas.
Rincian di luhur, panahan lénsa, sareng kontrol widang pandang mangrupikeun eusi utama tinaESD"kontrol lénsa".
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nyaéta produsén di Cina anu spesialisasina dina bahan habis pakai endoskopik, sapertosforsep biopsis, hemoclip, jerat polip, jarum skleroterapi, katéter semprot, sikat sitologi, kawat pituduh, karanjang pangambilan batu, katéter drainase bilier nasal,selubung aksés ureterjeungsarung aksés ureter kalayan sedotanjsb. anu seueur dianggo dinaESDM, ESD, ERCPProduk kami disertifikasi CE, sareng pabrik kami disertifikasi ISO. Barang-barang kami parantos diékspor ka Éropa, Amérika Kalér, Wétan Tengah sareng sabagian Asia, sareng seueur anu nampi pangakuan sareng pujian ti konsumén!
Waktos posting: 14-Jul-2025