Bubuka
Akalasia kardia (AC) nyaétagangguan motilitas esofagus primér.Kusabab relaksasi sfingter esofagus handap (LES) anu goréng sareng kurangna peristaltik esofagus, ingetan dahareun nyababkeundisfagia sareng réaksi. Gejala klinis sapertos perdarahan, nyeri dada sareng turun beurat badan.Prévalénsina sakitar 32,58/100,000.
ThepangobatanPerawatan akalasia utamina kalebet perawatan non-bedah, terapi dilatasi sareng perawatan bedah.
01 Perawatan Médis
Mékanisme pangobatan nyaéta pikeun ngirangan tekanan LES dina jangka pondok.Teu aya bukti anu jelas yén ubar tiasa terus-terusan sareng efektif ningkatkeun gejala AC.Obat-obatan anu umum dianggo ayeuna kalebet nitrat, pameungpeuk saluran kalsium, sareng agonis reséptor β.
(1)Nitrat, sapertos nitrogliserin, amil nitrat, sareng isosorbid dinitrat
(2)Pameungpeuk saluran kalsiumsapertos nifedipine, verapamil, sareng diltiazem
(3)agonis reséptor β, sapertos cabuterol
02 Suntikan Toksin Botulinum Endoskopi (BTI)
Suntikan toksin botulinum endoskopik (BTl) tiasa dianggo pikeun ngubaran AC,tapi éta ngan ukur tiasa masihan épék jangka pondok sareng tiasa dianggo dina pasien manula anu résiko luhur pikeun operasi sareng anestesi.
1) Indikasi:Pasén paruh baya sareng sepuh (>40 taun); anu teu tiasa sabar kana dilatasi balon endoskopik (PD) atanapi perawatan bedah; anu ngagaduhan sababaraha perawatan PD atanapi hasil perawatan bedah anu goréng; anu ngagaduhan perforasi esofagus salami perawatan PD Pikeun anu résiko luhur, éta ogé tiasa dianggo sasarengan sareng PD; éta tiasa dianggo salaku transisi ka operasi atanapi perawatan PD.
(2) Kontraindikasi:Ieu henteu disarankeun pikeun pengobatan lini munggaran AC dina pasien ngora (≤40 taun).
03 Dilatasi Balon Endoskopi (PD)
Dilatasi balon gaduh pangaruh anu tangtu kana AC, tapi meryogikeun sababaraha perawatan sareng mawa résiko komplikasi anu serius.
(1) Indikasi:Pasén AC tanpa insufisiensi kardiopulmoner, disfungsi koagulasi, jsb.; lalaki langkung ti 50 taun sareng awéwé langkung ti 35 taun; pasén anu gagal operasi. Ieu tiasa dianggo salaku metode pangobatan pilihan munggaran.
(2) Kontraindikasi:Insufisiensi kardiopulmoner anu parah, disfungsi koagulasi, sareng résiko perforasi esofagus anu luhur.
04 Miotomi Endoskopi Peroral (POEM)
Dina sababaraha taun ka pengker, kalayan palaksanaan miotomi endoskopik peroral (POEM) dina skala ageung, tingkat kasuksésan pangobatan klinis AC parantos ningkat sacara signifikan.Perawatan POEM pikeun AC saluyu pisan sareng konsép "bedah super minimal invasif", nyaéta, ngan ukur lési anu dicabut/dicabut salami prosés perawatan, sareng organ henteu dicabut.Integritas sareng fungsi struktur anatomi dijaga, sareng kualitas hirup pasca operasi pasien sacara dasarna henteu kapangaruhan. Munculna POEM parantos ngajantenkeun pangobatan AC janten super minimal invasif.
Gambar: Léngkah-léngkah bedah POEM
Éféktivitas jangka menengah sareng jangka panjang POEM dina pengobatan AC saluyu sareng miotomi Heller laparoskopi (LHM)tiasa dianggo salaku pilihan pangobatan lini munggaran.Sababaraha pasien tiasa ngalaman gejala refluks gastroesofagus saatos operasi POEM
(1) Indikasi absolut:AC tanpa adhesi submukosa anu parah, gangguan pengosongan fungsional lambung, sareng divertikulum anu ageung.
(2) Indikasi relatif:Kejang esofagus difus, esofagus nutcracker sareng panyakit motilitas esofagus sanésna, pasien anu gagal dina operasi POEM atanapi Heller, sareng AC kalayan sababaraha adhesi submukosa esofagus.
(3) Kontraindikasi:Pasén anu ngagaduhan disfungsi koagulasi anu parah, panyakit kardiopulmoner anu parah, kaayaan umum anu goréng, jsb. anu teu tiasa sabar kana operasi.
05 Miotomi Heller Laparoskopi (LHM)
LHM mibanda éféktivitas jangka panjang anu saé dina ngubaran AC, sareng sacara dasarna parantos digentos ku POEM di tempat-tempat anu kaayaanana ngamungkinkeun.
06 Esofagusektomi Bedah
Upami AC digabungkeun sareng stenosis parut esofagus handap, tumor, jsb., ésofagusektomi bedah tiasa dipertimbangkeun.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nyaéta produsén di Cina anu spesialisasina dina bahan habis pakai endoskopik, sapertosforsep biopsi, hemoclip, jerat polip, jarum skleroterapi, katéter semprot, sikat sitologi, kawat pituduh, karanjang pangambilan batu, katéter drainase bilier nasaljsb. anu seueur dianggo dinaESDM, ESD,ERCPProduk kami disertifikasi CE, sareng pabrik kami disertifikasi ISO. Barang-barang kami parantos diékspor ka Éropa, Amérika Kalér, Wétan Tengah sareng sabagian Asia, sareng seueur anu nampi pangakuan sareng pujian ti konsumén!
Waktos posting: Jul-09-2024