Batu ureter leutik bisa diubaran sacara konservatif atawa litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, tapi batu diaméter badag, utamana batu obstruktif, merlukeun intervensi bedah awal.
Kusabab lokasi khusus batu ureter luhur, éta tiasa henteu tiasa diaksés ku ureteroskop anu kaku, sareng batu tiasa gampang naék ka pelvis ginjal nalika litotripsi. Nefrolitotomi perkutan ningkatkeun résiko perdarahan ginjal nalika ngadegkeun saluran.
Marakna ureteroskopi fléksibel parantos sacara efektif ngarengsekeun masalah di luhur. Éta lebet kana ureter sareng pelvis ginjal ngalangkungan liang normal awak manusa. Éta aman, efektif, minimal invasif, kirang perdarahan, kirang nyeri pikeun pasien, sareng tingkat bébas batu anu luhur. Ayeuna parantos janten metode bedah anu umum dianggo pikeun ngubaran batu ureter bagian luhur.
Munculna étaselubung aksés ureterparantos ngirangan pisan kasusah litotripsi ureteroskopik anu fleksibel. Nanging, kalayan ningkatna jumlah kasus perawatan, komplikasi na laun-laun narik perhatian. Komplikasi sapertos perforasi ureter sareng striktur ureter umum. Di handap ieu tilu faktor utama anu nyababkeun striktur sareng perforasi ureter.
1. Jalanna panyakit, diaméter batu, impaksi batu
Pasén anu panyakitna langkung lami condong ngagaduhan batu anu langkung ageung, sareng batu ageung tetep aya dina ureter salami lami pikeun ngabentuk incarceration. Batu di tempat impaksi ngomprés mukosa ureter, anu nyababkeun suplai getih lokal anu teu cekap, iskemia mukosa, peradangan sareng pembentukan parut, anu raket patalina sareng pembentukan striktur ureter.
2. Cidera ureter
Urétéroskop anu fléksibel gampang dilengkungkeun, sareng sarung aksés ureter kedah dipasang sateuacan litotripsi. Pamasangan sarung saluran henteu dilakukeun dina pandangan langsung, janten teu tiasa dihindari yén mukosa ureter bakal ruksak atanapi bolong kusabab lengkungan ureter atanapi lumen anu sempit nalika masang sarung.
Salian ti éta, pikeun ngadukung ureter sareng ngocorkeun cairan perfusi pikeun ngirangan tekanan dina pelvis ginjal, biasana dipilih selubung saluran ngaliwatan F12/14, anu tiasa nyababkeun selubung saluran langsung ngomprés témbok ureter. Upami téknik ahli bedah teu acan asak sareng waktos operasi dipanjangkeun, waktos komprési selubung saluran dina témbok ureter bakal ningkat dugi ka tingkat anu tangtu, sareng résiko karusakan iskemik kana témbok ureter bakal langkung ageung.
3. Karusakan laser Holmium
Fragmentasi batu tina laser holmium utamina ngandelkeun pangaruh fototermalna, anu nyababkeun batu nyerep langsung énergi laser sareng ningkatkeun suhu lokal pikeun ngahontal tujuan fragmentasi batu. Sanaos jerona radiasi termal salami prosés ngaremuk kerikil ngan ukur 0,5-1,0 mm, pangaruh tumpang tindih anu disababkeun ku ngaremuk kerikil anu terus-terusan teu tiasa dikira-kira.
Poin-poin penting pikeun ngasupkeunselubung aksés ureternyaéta sapertos kieu:
1. Aya rasa anu jelas tina terobosan nalika diasupkeun kana ureter, sareng karasana lemes nalika naék dina ureter. Upami sesah dipasang, anjeun tiasa ngayunkeun kawat pituduh ka hareup sareng ka tukang pikeun niténan naha kawat pituduh asup sareng kaluar kalayan lancar, supados nangtukeun naha selubung saluran maju ka arah kawat pituduh, sapertos Upami aya résistansi anu jelas, arah selubung kedah disaluyukeun;
Sarung saluran anu dipasang kalayan suksés relatif tetep sareng moal kaluar-asup sakarepna. Upami sarung saluran kaluar sacara jelas, éta hartosna éta ngagulung dina kandung kemih sareng kawat pituduh parantos prolaps tina ureter sareng kedah dipasang deui;
3. Sarung saluran ureteral gaduh spésifikasi anu béda. Pasén lalaki umumna nganggo modél panjang 45 cm, sareng pasén awéwé atanapi lalaki anu langkung pondok nganggo modél panjang 35 cm. Upami sarung saluran dipasang, éta ngan ukur tiasa nembus liang ureteral atanapi henteu tiasa naék ka tingkat anu langkung luhur. Posisi, pasén lalaki ogé tiasa nganggo sarung introduksi 35 cm, atanapi ngagentos ka sarung ékspansi fasia 14F atanapi anu langkung ipis pikeun nyegah uretéroskop fléksibel henteu tiasa naék ka pelvis ginjal;
Ulah neundeun selubung saluran dina hiji léngkah. Jaga jarak 10 cm di luar liang uretra pikeun nyegah karusakan kana mukosa ureter atanapi parenkim ginjal di UPJ. Saatos nyelapkeun teleskop fléksibel, posisi selubung saluran tiasa disaluyukeun deui dina pandangan langsung.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nyaéta produsén di Cina anu spesialisasina dina bahan habis pakai endoskopik, sapertosforsep biopsi, hemoclip, jerat polip, jarum skleroterapi, katéter semprot, sikat sitologi, kawat pituduh, karanjang pangambilan batu, katéter drainase bilier nasaljsb. anu seueur dianggo dinaESDM, ESD, ERCPSarengSeri Urologi, sapertosPangekstrak Batu Nitinol, Forsep Biopsi Urologi, jeungSarung Aksés UreteraljeungKawat Panduan UrologiProduk kami disertifikasi CE, sareng pabrik kami disertifikasi ISO. Barang-barang kami parantos diékspor ka Éropa, Amérika Kalér, Wétan Tengah sareng sabagian Asia, sareng seueur anu nampi pangakuan sareng pujian ti konsumén!
Waktos posting: 11-Sep-2024