Biopsi endoskopik mangrupikeun bagian anu paling penting tina pamariksaan endoskopik sadidinten. Ampir sadaya pamariksaan endoskopik meryogikeun dukungan patologis saatos biopsi. Salaku conto, upami mukosa saluran pencernaan dicurigai ngagaduhan peradangan, kanker, atrofi, metaplasia peujit, sareng inféksi HP, patologi diperyogikeun pikeun masihan hasil anu pasti.
Ayeuna, genep téknik biopsi rutin dilaksanakeun di Cina:
1. Pamariksaan Cytobrush
2. Biopsi Jaringan
3. Téhnik biopsi torowongan
4. EMR kalayan téknik biopsi massal
5. Téhnik biopsi tumor sakabéhna ESD
6. FNA anu dipandu ku ultrasound
Dinten ieu urang bade fokus kana marios biopsi jaringan, anu umumna katelah "ngajepit sapotong daging".
Biopsi dina endoskopi pencernaan teu tiasa dilakukeun tanpa forsep biopsi, anu ogé mangrupikeun salah sahiji asesoris anu paling umum dianggo ku guru keperawatan endoskopik. Guru anu kalibet dina keperawatan endoskopik panginten mikir yén forsep biopsi gampang pisan dianggo, sapertos muka sareng nutup. Nyatana, pikeun nganggo forsep biopsi kalayan jelas sareng sampurna, urang kedah gaduh wawasan sareng kerja keras, ogé pinter dina ngaringkes.
I.Mimitina, hayu urang marios strukturnaforsep biopsi:
(I) Struktur forsep biopsi (Gambar 1): Forsep biopsi diwangun ku tungtung, awak, sareng gagang operasi. Seueur asesoris sapertos forsep benda asing, forsep biopsi panas, gunting, kuret, jsb. sami sareng struktur forsep biopsi.
Tip: Tungtungna diwangun ku dua rahang anu bentukna cangkir anu tiasa dibuka sareng ditutup. Bentuk rahang mangrupikeun konci fungsi rupa-rupa forsep biopsi. Sacara kasar tiasa dibagi kana tujuh jinis: jinis muka tunggal, jinis muka ganda, jinis jandela, jinis jarum, jinis oval, jinis sungut buaya, sareng jinis melengkung. Rahang forsep biopsi didamel tina stainless steel sareng gaduh bilah anu seukeut. Sanaos bilah forsep biopsi anu tiasa dianggo deui ogé seukeut, éta gaduh résistansi anu goréng. Bilah forsep biopsi anu tiasa dianggo deui dirawat permukaan khusus pikeun ngajantenkeun langkung awét.
Jenis-jenis umumforsep biopsi
1. Tipe standar nganggo jandela
Aya jandela di tengah cangkir forsep, anu sacara signifikan ngirangan karusakan jaringan sareng ningkatkeun jumlah jaringan biopsi.
2. Tipe standar nganggo jandela sareng jarum
Jarum ditempatkeun di tengah cangkir forsep pikeun nyegah biopsi nyelap ngaliwatan mukosa sareng pikeun ngabantosan nangkep sampel jaringan.
3. Jenis buaya
Cangkir jepitan bergerigi sacara efektif nyegah cangkir jepitan tina ngageser, sareng ujung motongna seukeut pikeun cekelan anu langkung aman.
4. Jenis buaya nganggo jarum
Rahangna boga sudut bubuka anu lega pikeun ningkatkeun volume biopsi; ujung bilahna seukeut pikeun cekelan anu langkung aman.
Aya jarum di tengah sirah jepitan, anu tiasa ngajantenkeun fiksasi langkung efektif sareng akurat.
Cocog pikeun biopsi dina jaringan anu langkung teuas sapertos tumor.
Awak Forceps: Awak forsep biopsi didamel tina tabung ulir stainless steel, anu ngandung kawat baja pikeun narik klep forsep pikeun muka sareng nutup. Kusabab struktur khusus tabung ulir, lendir jaringan, getih sareng zat sanésna tiasa gampang lebet ka jerona, tapi henteu gampang dibersihkeun sacara saksama. Upami henteu dibersihkeun sacara saksama bakal nyababkeun gangguan dina operasi forsep biopsi, sareng muka sareng nutupna moal lancar atanapi bahkan mustahil dibuka. Gagang operasi: Cincin dina gagang operasi dianggo pikeun nahan jempol, sareng alur buleud anu lega dianggo pikeun nempatkeun ramo curuk sareng ramo tengah. Dina operasi tilu ramo ieu, gaya dikirimkeun ka klep forsep ngalangkungan kawat tarikan pikeun muka sareng nutup.
(II) Hal-hal penting pikeun panggunaan forsep biopsi: Kudu ati-ati pisan dina operasi, panggunaan, sareng pangropéa forsep biopsi, upami henteu éta bakal mangaruhan panggunaan endoskop.
1. Pra-deteksi:
Sateuacan dianggo, pastikeun forsep biopsi parantos disterilisasi sareng dianggo dina période sterilisasi anu efektif. Sateuacan nyelapkeun saluran forsep endoskop, muka sareng nutupna forsep kedah diuji (Gambar 2).
Gambar 2 Deteksi forsep biopsi
Métode anu khusus nyaéta ku cara ngagulung awak forsep biopsi kana bunderan anu ageung (diaméter bunderan sakitar 20cm), teras laksanakeun sababaraha tindakan muka sareng nutup pikeun niténan naha lipatan forsep muka sareng nutup kalayan lancar. Upami aya 1-2 kali henteu rata, langkung saé henteu nganggo forsep biopsi. Kadua, perlu nguji panutupan forsep biopsi. Candak sapotong kertas ipis sapertos kertas surat sareng jepit ku forsep biopsi. Éta mumpuni upami kertas ipis henteu murag. Katilu, perlu niténan naha dua cangkir lipatan forsep parantos sajajar (Gambar 3). Upami aya anu henteu sajajar, eureunkeun langsung panggunaanana, upami henteu éta bakal ngagores pipa forsep.
Gambar 3 Flap forsep biopsi
Catetan salami operasi:
Sateuacan ngasupkeun tabung forsep, rahangna kedah ditutup heula, tapi émut ulah nganggo kakuatan teuing sabab sieun nutupna leupas, anu bakal nyababkeun kawat tarikan manteng sareng mangaruhan muka sareng nutupna rahang. 2. Nalika ngasupkeun tabung, lebetkeun sapanjang arah muka tabung forsep sareng ulah ngagosok kana muka tabung. Upami anjeun mendakan résistansi nalika lebet, anjeun kedah ngaleupaskeun tombol sudut sareng cobian lebet dina kaayaan lempeng alami. Upami anjeun masih teu tiasa ngaliwat, cabut endoskop tina awak pikeun diuji, atanapi gentos ku forsep biopsi sanés sapertos modél anu langkung alit. 3. Nalika narik kaluar forsep biopsi, hindari nganggo kakuatan anu kaleuleuwihi. Asisten kedah silih genti nyekelna ku dua leungeun teras ngabengkokkeunana. Ulah mantengkeun leungeun anjeun teuing. 4. Nalika rahang teu tiasa ditutup, ulah tarik kaluar sacara paksa. Dina waktos ieu, éta kedah didorong kaluar tina awak babarengan sareng endoskop pikeun diprosés salajengna.
II. Ringkesan sababaraha téknik biopsi
1. Muka sareng nutup forsep biopsi duanana mangrupikeun tugas téknis. Muka peryogi arah, khususna sudut lambung, anu kedah tegak lurus sareng tempat biopsi. Nutup peryogi timing. Motilitas gastrointestinal sareng operasi ahli bedah relatif stabil sareng henteu tiasa dipasang terus-terusan. Asisten kedah ngarebut kasempetan pikeun ngajepit forsep biopsi sacara efektif sareng aman.
2. Spesimen biopsi kedah cekap ageung sareng cekap jero pikeun ngahontal mukosa muskularis.
3. Pertimbangkeun dampak perdarahan saatos biopsi kana biopsi salajengna. Nalika sudut lambung sareng antrum kedah dibiopsi dina waktos anu sami, sudut lambung kedah dibiopsi heula teras antrum; nalika daérah lesi ageung sareng sababaraha potongan jaringan kedah dijepit, potongan anu munggaran kedah tepat, sareng ogé kedah dipertimbangkeun naha perdarahan saatos jepitan bakal nutupan jaringan sakurilingna sareng mangaruhan widang paningal, upami henteu jepitan salajengna bakal lolong sareng pasif.
Urutan biopsi umum pikeun lési dina sudut lambung, kalayan merhatikeun pangaruh aliran getih kana biopsi salajengna.
4. Coba laksanakeun biopsi tekanan vertikal dina daérah target, sareng anggo sedotan upami diperyogikeun. Sedotan ngirangan tegangan permukaan mukosa, ngamungkinkeun jaringan dijepit langkung jero sareng kirang kamungkinan geser.
Biopsi kedah dilakukeun sacara vertikal, sareng panjang pemanjangan forsep biopsi henteu kedah ngaleuwihan 2CM.
5. Perhatikeun kana pilihan titik sampling pikeun rupa-rupa jinis lesi; pilihan titik sampling aya hubunganana sareng tingkat positip. Ahli bedah gaduh panon anu seukeut sareng ogé kedah merhatikeun kana kamampuan milih bahan.
Tempat-tempat anu kedah dibiopsi Tempat-tempat anu henteu kedah dibiopsi
6. Bagian-bagian anu hésé dibiopsi nyaéta fundus lambung caket kardia, kelengkungan awak lambung anu langkung alit caket témbok posterior, sareng juru luhur duodenum. Asisten kedah konsentrasi kana gawé bareng. Upami anjeunna hoyong ngahontal hasil anu sampurna, anjeunna kedah diajar ngarencanakeun sateuacanna sareng nyaluyukeun arah lipatan klem iraha waé. Dina waktos anu sami, anjeunna kedah gancang nangtoskeun waktos klem ku cara ngamangpaatkeun unggal kasempetan. Kadang-kadang nalika ngantosan pitunjuk ti ahli bedah, jeda 1 detik tiasa nyababkeun kasempetan anu leungit. Abdi ngan ukur tiasa sabar ngantosan kasempetan salajengna.
Panah nunjukkeun lokasi dimana hésé pikeun meunangkeun bahan atanapi ngeureunkeun perdarahan.
7. Pilihan forsep biopsi: Forsep biopsi kalebet anu gaduh liang cangkir ageung sareng anu jero, sababaraha nganggo jarum posisi, sareng sababaraha nganggo liang sisi sareng gigitan bergerigi.
8. Pembesaran anu digabungkeun sareng pewarnaan éléktronik pikeun nungtun biopsi langkung akurat, khususna pikeun nyandak sampel mukosa esofagus.
Kami, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., nyaéta produsén di Cina anu spesialisasina dina bahan habis pakai endoskopik, sapertosforsep biopsi, hemoclip, jerat polip, jarum skleroterapi, katéter semprot, sikat sitologi, kawat pituduh, karanjang pangambilan batu, katéter drainase bilier nasal jsb.anu seueur dianggo dinaESDM, ESD, ERCPProduk kami disertifikasi CE, sareng pabrik kami disertifikasi ISO. Barang-barang kami parantos diékspor ka Éropa, Amérika Kalér, Wétan Tengah sareng sabagian Asia, sareng seueur anu nampi pangakuan sareng pujian ti konsumén!
Waktos posting: 23 Januari 2025