Biopsy endoskopik mangrupikeun bagian anu paling penting dina pamariksaan endoskopi sapopoé. Ampir kabéh pamariksaan endoscopic merlukeun rojongan patologis sanggeus biopsy. Salaku conto, upami mukosa saluran pencernaan disangka ngagaduhan peradangan, kanker, atrofi, metaplasia peujit, sareng inféksi HP, patologi diperyogikeun pikeun masihan hasil anu pasti.
Ayeuna, genep téknik biopsi rutin dilaksanakeun di Cina:
1. ujian Cytobrush
2. Biopsi jaringan
3. Téhnik biopsy torowongan
4. EMR kalawan téhnik biopsy bulk
5. Téhnik biopsy tumor sakabeh ESD
6. Ultrasound-dipandu FNA
Dinten ieu kami baris difokuskeun reviewing biopsy jaringan, ilahar disebut "clamping sapotong daging".
Biopsi dina endoskopi pencernaan teu tiasa dilakukeun tanpa forceps biopsi, anu ogé mangrupikeun salah sahiji asesoris anu paling sering dianggo ku guru perawat endoskopik. Guru dina aktipitas asuhan endoskopik bisa mikir yén forceps biopsy basajan pisan ngagunakeun, sagampil basajan saperti muka jeung nutup. Kanyataanna, ngagunakeun forceps biopsy vividly tur kasampurnaan, hiji kudu boga wawasan jeung gawé teuas, kitu ogé jadi alus dina nyimpulkeun.
I.Kahiji, hayu urang marios struktur natang biopsi:
(I) Struktur forceps biopsy (Gambar 1): forceps biopsy diwangun ku ujung, awak jeung cecekelan operasi. Seueur asesoris sapertos forceps awak asing, forceps biopsy panas, gunting, kuret, sareng sajabana sami sareng struktur forceps biopsi.
Tip: Ujungna diwangun ku dua rahang anu ngawangun cangkir anu tiasa dibuka sareng ditutup. Bentuk rahang mangrupakeun konci pikeun fungsi rupa forceps biopsy. Éta bisa kasarna dibagi kana tujuh jenis: tipe tunggal-kabuka, tipe ganda-kabuka, tipe jandela, tipe jarum, tipe oval, tipe sungut buaya, sarta tip tipe melengkung. Rahang tina forceps biopsy dijieunna tina stainless steel sarta boga bilah seukeut. Sanajan bilah tina forceps biopsy disposable ogé seukeut, maranéhna boga daya tahan maké goréng. Bilah tina forceps biopsy tiasa dianggo deui sacara khusus dirawat di permukaan supados langkung awét.
Jenis umum tinatang biopsi
tipe 1.Standar kalawan jandela
Aya jandela di tengah cup forceps, nu greatly ngurangan karuksakan jaringan jeung ngaronjatkeun jumlah jaringan biopsy.
2. tipe standar kalawan jandela jeung jarum
Jarum ayana di tengah cup forceps pikeun nyegah biopsi tina slipping ngaliwatan mukosa jeung mantuan nangkep sampel jaringan.
3. Jenis buaya
Cangkir jepitan serrated sacara efektif nyegah cangkir jepitan tina slipping, sareng ujung motongna seukeut pikeun cengkraman anu langkung aman.
4. Jenis buaya kalayan jarum
Rahang boga sudut buka lega pikeun ngaronjatkeun volume biopsy; ujung sabeulah seukeut pikeun cekelan leuwih aman.
Aya jarum di tengah sirah clamp, anu tiasa ngajantenkeun fiksasi langkung efektif sareng akurat.
Cocog jeung biopsy dina jaringan harder kayaning tumor.
Forceps Awak: Awak forceps biopsy dijieunna tina tube threaded stainless steel, nu ngandung kawat baja keur narik klep forceps mun muka jeung nutup. Kusabab struktur husus tina tube threaded, mukus jaringan, getih jeung zat lianna bisa kalayan gampang asupkeun eta, tapi teu gampang pikeun ngabersihan eta tuntas. Gagalna pikeun ngabersihan sacara saksama bakal nyababkeun kasulitan dina operasi forceps biopsy, sareng muka sareng nutup moal lancar atanapi bahkan teu mungkin dibuka. cecekelan operasi: Cingcin dina cecekelan operasi dipaké pikeun nahan jempol, jeung alur buleud lega dipaké pikeun nempatkeun ramo indéks jeung jari tengah. Dina operasi tilu ramo ieu, gaya dikirimkeun ka klep forceps ngaliwatan kawat traction pikeun muka jeung nutup.
(II) Poin konci pikeun pamakéan forceps biopsy: perawatan hébat kudu dilaksanakeun dina operasi, pamakéan sarta perawatan forceps biopsy, disebutkeun eta bakal mangaruhan pamakéan endoscope nu.
1. Pra-deteksi:
Saméméh dipaké, pastikeun yén forceps biopsy geus sterilized sarta dipaké dina periode sterilization éféktif. Sateuacan masang saluran forceps endoskop, bukaan sareng nutup forceps kedah diuji (Gambar 2).
Gambar 2 deteksi forceps biopsi
Métode husus nyaéta pikeun ngagulung awak forceps biopsy kana bunderan badag (diaméter bunderan kira 20cm), lajeng ngalakukeun sababaraha lampah muka jeung nutup pikeun niténan naha forceps flaps muka jeung nutup mulus. Mun aya 1-2 kali unsmoothness, leuwih sae pikeun henteu nganggo forceps biopsy. Bréh, perlu pikeun nguji panutupanana tina forceps biopsy. Candak salembar kertas ipis sapertos kertas surat sareng jepitan ku forceps biopsi. Ieu mumpuni lamun kertas ipis teu layu atawa gugur. Thirdly, perlu pikeun niténan naha dua cangkir tina flaps forceps sagemblengna Blok (Gambar 3). Mun aya misalignment a, eureun maké éta geuwat, disebutkeun éta bakal scratch pipe forceps.
Gambar 3 Biopsi forceps flap
Catetan nalika operasi:
Sateuacan nyelapkeun tabung forceps, rahang kedah ditutup, tapi émut henteu nganggo kakuatan teuing kusabab sieun nutupana leupas, anu bakal nyababkeun kawat traction manjang sareng mangaruhan muka sareng nutup rahang. 2. Nalika nyelapkeun tabung, lebetkeun sapanjang arah pambukaan tabung forceps sareng ulah digosok kana lawang tabung. Upami anjeun mendakan résistansi nalika lebet, anjeun kedah ngaleupaskeun tombol sudut sareng cobian lebet dina kaayaan anu lempeng sacara alami. Upami anjeun masih teu tiasa lulus, cabut endoskop tina awak pikeun diuji, atanapi ganti ku forceps biopsi sanés sapertos modél anu langkung alit. 3. Nalika narik kaluar forceps biopsy, ulah ngagunakeun gaya kaleuleuwihan. Asistén kedah silih néwak ku dua panangan teras ngabengkokkeunana. Ulah manteng teuing leungeun. 4. Lamun rahang teu bisa ditutup, ulah ditarik kaluar paksa. Dina waktos ieu, éta kedah didorong kaluar tina awak sareng endoskop pikeun ngolah salajengna.
II. Kasimpulan sababaraha téhnik biopsy
1. Muka jeung nutup forceps biopsy duanana tugas teknis. Bukaan merlukeun arah, utamana sudut lambung, nu kudu jejeg situs biopsy. Panutup butuh waktu. Motilitas gastrointestinal sareng operasi bedah kawilang stabil sareng teu tiasa dibenerkeun terus-terusan. Asisten kudu nangkep kasempetan pikeun éféktif jeung aman clamp nu forceps biopsy.
2. specimen biopsy kudu cukup badag sarta cukup jero pikeun ngahontal muscularis mukosa.
3. Mertimbangkeun dampak perdarahan sanggeus biopsy on biopsies saterusna. Nalika sudut lambung sareng antrum kedah dibiopsi dina waktos anu sami, sudut lambung kedah dibiopsi heula teras antrum; lamun wewengkon lesion badag sarta sababaraha lembar jaringan kudu clamped, sapotong kahiji kudu tepat, sarta ogé perlu mertimbangkeun naha perdarahan sanggeus clamping bakal nutupan jaringan sabudeureun tur mangaruhan widang visi, disebutkeun clamping saterusna bakal buta tur pasip.
Runtuyan biopsi umum pikeun lesi di sudut lambung, kalayan nganggap pangaruh aliran getih dina biopsi salajengna.
4. Coba pikeun ngalakukeun biopsy tekanan nangtung dina aréa target, sarta ngagunakeun nyeuseup lamun perlu. Nyeuseup ngurangan tegangan permukaan mukosa, sahingga jaringan bisa clamped deeper sarta kurang kamungkinan kana dieunakeun.
Biopsi kedah dilakukeun sacara vertikal sabisa, sareng panjang ekstensi forceps biopsy henteu kedah langkung ti 2CM.
5. Nengetan seleksi titik sampling pikeun jenis lesion béda; pilihan titik sampling patali jeung laju positif. Ahli bedah ngagaduhan panon anu seukeut sareng ogé kedah nengetan kaahlian seleksi bahan.
Tempat-tempat anu kedah dibiopsi Tempat anu henteu kedah dibiopsi
6. Bagian anu hese biopsi kaasup fundus burih deukeut cardia, nu curvature Lesser awak lambung deukeut témbok posterior, sarta sudut luhur duodenum. Asisten kudu konsentrasi dina cooperating. Upami anjeunna hoyong ngahontal hasil anu sampurna, anjeunna kedah diajar ngarencanakeun payun sareng nyaluyukeun arah panutup clamp iraha waé. Dina waktos anu sami, anjeunna kedah gancang nangtoskeun waktos clamping ku ngamangpaatkeun unggal kasempetan. Kadang-kadang nalika ngantosan petunjuk ti dokter bedah, lag 1 detik tiasa nyababkeun kasempetan anu sono. Abdi ngan ukur tiasa sabar ngantosan kasempetan salajengna.
Panah nunjukkeun lokasi dimana hese neangan bahan atawa ngeureunkeun perdarahan.
7. Pamilihan forceps biopsy: forceps biopsy kaasup nu bukaan cup badag tur leuwih jero, sababaraha kalawan jarum positioning, sarta sababaraha kalayan muka samping jeung kacamatan serrated.
8. Magnification digabungkeun jeung staining éléktronik pikeun panduan biopsy leuwih akurat, hususna keur sampling mukosa esophageal.
Kami, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., mangrupikeun produsén di Cina anu khusus dina bahan-bahan endoskopik, sapertostang biopsi, hemoclip, bubu polip, jarum sclerotherapy, katéter semprot, sikat sitologi, kawat pituduh, karanjang nimba batu, kateter drainase bilier nasal jsb. nu loba dipaké dinaEMR, ESD, ERCP. Produk kami disertipikasi CE, sareng pabrik kami disertifikasi ISO. Barang kami parantos diékspor ka Éropa, Amérika Kalér, Wétan Tengah sareng bagian Asia, sareng lega nampi pangakuan sareng pujian para nasabah!
waktos pos: Jan-23-2025